Планирование семьи – понятие, которое активно входит в нашу жизнь. Что же это такое и почему планирование семьи так важно для каждого из нас, для каждой семьи? Многие годы планирование семьи понималось как ограничение рождаемости. На самом деле, планирование семьи – это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей. Другими словами, планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека. Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, какие противозачаточные средства (контрацептивы) лучше применять и как ими пользоваться, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьей. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, регулировать свою жизнь, избегать ненужных тревог и волнений.
Полагают, что примерно половина всех беременностей заканчивается или абортами, или нежелательными родами. Аборт не является методом регулирования рождаемости и его можно избежать, применяя современные методы контрацепции. Статистика свидетельствует, что каждый десятый аборт проводится у женщин до 19 лет и обычно это прерывание первой беременности; 1/3 всех случаев материнской смертности связана с абортами, из них 2/3 – с прерыванием беременности в поздних сроках. Риск гинекологических заболеваний напрямую связан с количеством абортов: при отсутствии абортов он составляет 3-4%, при 2-3 абортах – 18-20%, при 6-7 абортах – 100%. Создание новых более безопасных и доступных контрацептивных средств и обеспечение ими населения привело к значительному снижению числа абортов в России за последние десять лет.
При выборе метода контрацепции учитывают его эффективность, переносимость, безопасность и удобство применения. Вот почему важно иметь достоверную информацию о каждом методе.
К естественным методам контрацепции относятся календарный метод (определение “безопасных для зачатия” дней по менструальному циклу) и прерванный половой акт. Эффективность этих методов очень низкая.
Барьерные методы контрацепции – самые древние в мире. Они подразделяются на химические средства (гели, кремы, свечи, губки) и механические средства (презервативы). Эффективность этих средств – средняя. К достоинствам барьерных методов относится простота использования. Только эти средства контрацепции защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и потому в последние годы популярность этих средств резко возросла.
Внутриматочные спирали (ВМС) являются эффективным методом предупреждения беременности, однако использовать их можно рожавшим женщинам и при отсутствии риска заражения ИППП. Введение и удаление ВМС производится только в медицинском учреждении после соответствующего обследования.
В последние годы меняется отношение населения к гормональным средствам контрацепции, внедрение которых в медицинскую практику произошло более 60 лет тому назад. Впечатляющие успехи в синтезе новых женских половых гормонов, а также всесторонние исследования их надежности и безопасности позволили создать препараты, обеспечивающие наиболее удобный метод предупреждения беременности для большинства женщин. В современных препаратах доза гормонов значительно снижена: по сравнению с первыми контрацептивными таблетками доза эстрогенов уменьшена в 5 – 10 раз. Кроме того, в настоящее время используются препараты III поколения – более безопасные и эффективные. В связи с этим значительно уменьшилось количество и выраженность побочных эффектов (тошнота и головная боль, нарушение менструального цикла, увеличение массы тела и др.). Помимо этого, гормональные контрацептивы обладают множеством положительных профилактических и лечебных эффектов: улучшается состояние кожи при угревой сыпи, уменьшается интенсивность предменструального синдрома и болей в «критические» дни, снижается риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, доброкачественных опухолей яичников и молочной железы. При длительном приеме гормональные контрацептивы снижают частоту возникновения рака матки, яичников и толстого кишечника. Эффективность гормональных контрацептивов значительно выше, чем у других методов.
Таким образом, после консультации врача и соответствующего обследования любой женщине можно подобрать надежный, безопасный и удобный метод контрацепции.
Врач акушер-гинеколог ОЦОЗСиР Якунина И.Н.