В адрес главного врача Центра Т.И. Федоровых передана с дарственной надписью одного из авторов – профессора И.О. Буштыревой книга «Причины и резервы снижения материнской смертности на современном этапе».
Многостраничное руководство для врачей включает 9 глав, в которых изложены исторические, методические и организационные аспекты проблемы материнской смертности, ее тенденции в мире, первоначальные акушерские причины.
Поскольку определенная часть материнских смертей анализируется судмедэкспертами, в руководство введен соответствующий раздел. В последние годы стала важной оценка акушерской помощи в рамках обязательного медицинского страхования; в специальном разделе сконцентрирована законодательная база и основные требования к экспертизе качества акушерской помощи и причин материнских смертей.
Много новой информации несут разделы глав, касающихся факторов кесарева сечения, общепатологических реакций. Самая крупная глава книги посвящена первоначальным акушерским причинам летальных исходов в родах. Почти 40 клинических состояний, угрожающих жизни роженицы и родильницы подробно классифицированы и описаны. Наиболее интересно даны симптомы акушерских эмболий, гнойно-сентических заболеваний.
На примере Ростовской области тщательно проанализированы резервы снижения материнской смертности на своевременном этапе, которые основаны, в том числе, и на патологоанатомическом анализе материнских смертей. Этому посвящен подробный материал в одной из глав книги.
В главе о дополнительных резервах снижения материнской смертности внесено очень оригинальное предложение об аудите «едва не умерших матерей».
Авторы книги справедливо отмечают, что анализ причин гибели беременных женщин – самый трудный раздел работы клиницистов – акушеров, анестезиологов-реаниматологов, патологоанатомов и судмедэкспертов, поскольку каждый такой случай имеет особое социальное и юридическое значение и, как правило, является финалом многих оперативных вмешательств, массивного лекарственного и трансфузионного лечения, длительной реанимации. Имеются и дополнительные трудности – отдельные акушеры склонны скрыть свои ошибки, переписывая историю родов.
Сборник оригинально иллюстрирован, достаточно много цветных микрофотографий, рисунков и схем патогенеза.
Успех книги-руководства обеспечен высокой научной и клинической квалификацией авторов. В их числе:
Милованов Андрей Петрович – д.м.н. профессор, член-корреспондент РАЕН, заслуженный деятель науки РФ, заведующий лабораторией патологии женской репродуктивной системы ФГБУ «НИИ морфологии человека» РАМН, г. Москва.
Буштырева Ирина Олеговна – д.м.н. профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицины №4 ГМУ Минздрава России, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Москва.
Беляков Лев Валерьевич – к.м.н. начальник инспекторского отдела 111 Главного государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ, судмедэксперт высшей категории, г. Москва и др.
Издание рекомендовано к печати Ученым Советом НИИ морфологии человека Российской академии медицинских наук.
В.Пахарин
