Во исполнение поручения Президента Российской федерации от 25 июля 2014г. о внедрении в систему обязательного медицинского страхования форм индивидуального информирования застрахованных лиц о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости издан совместный приказ областного министерства и территориального фонда Ростовской области.

Цель этого мероприятия – формирование у застрахованного лица объективного представления о затратах на оказание ему медпомощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Совместным приказом доведен до сведения Порядок информирования, который является временным, и действует с 12 января 2015 года.

Информирование осуществляется лечебным учреждением по случаям медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и в амбулаторно-поликлинических  условиях по следующим видам медицинской помощи:

- первичная медико-санитарная помощь (педиатр, терапевт, семейный врач, фельдшер, акушер);

- первичная специализированная медико-санитарная помощь (врачи-специалисты и исследования в объеме не менее, чем в Приложении 1);

- специализированная медицинская помощь;

- высокотехнологическая специализированная медицинская помощь.

В нашем центре информирование о стоимости будет касаться первичной специализированной медпомощи.

Наша обязанность – выдать застрахованному справку о стоимости медпомощи и ее видах.

Для информирования застрахованных лиц используется стоимость медицинской помощи, определяемая тарифным соглашением, действующим в Ростовской области.

Факт выдачи Справки или отказа от ее получения под роспись застрахованного лица или его представителя регистрируется в первичных документах ( медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного). Допускается использование соответствующего клише, которые заказаны и их применение сократит время оформления документа.

Пациентам следует знать, что выдаваемая справка носит уведомительный характер, оплате за счет личных средств не подлежит. При несоответствии фактически оказанных услуг приведенных в справке необходимо обратиться в свою страховую организацию.

Информирование застрахованного лица о стоимости медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, осуществляется при выписке из стационара.

При выдаче справки застрахованному  лицу используется стоимость медицинской помощи, определяемая на основе тарифов на оплату единиц объема медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико – статистические группы заболеваний).

Порядок оформления и выдачи справок рассмотрен на планерном совещании врачей центра.

По мере поступления новых разъяснений об информировании застрахованных настоящая статья будет дополняться.

За разъяснениями по любым вопросам возникающим у медработников или пациентов можно обратиться на официальный сайт в рубрику «Вопросы – ответы».

                                                                                                                                                                                                        Дьяченко Н.Ф.