Что такое ЭКО?

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — является одним из наиболее эффективных методов лечения бесплодия. Так называемое «оплодотворение за стеклом» изначально было разработано для сектора пациенток с бесплодием трубно-перитонеального характера, что подразумевает непроходимость или отсутствием фаллопиевых труб. На сегодняшний день, ЭКО используется для лечения различных форм бесплодия, как смешанного, так и сочетанного типа. Процедура также применяется для решения проблем бесплодия у мужчин.

Индукция суперовуляции и мониторинг роста фолликулов.

При нормальном состоянии организма менструальный цикл носит моноовуляторный характер, то есть за один цикл созревает лишь одна яйцеклетка, покидающая фолликул примерно через 15 дней с начала цикла. В ходе ЭКО-программы пациентка ежедневно получает медикаменты, которые позволяют произвести до 15 яйцеклеток за цикл. Лечащий врач оценивает рост фолликулов и подбирает оптимальное время для забора яйцеклеток с помощью ультразвуковых мониторинговых обследований. В ходе мониторинга врач может изменить дозировку лекарств, с учетом особенностей случая каждой пациентки. На этом этапе лекарственными средствами являются препараты-гонадотропины, которые являются аналогом женского гипофизного гормона. В натуральных условиях именно гормоны гипофиза отвечают за созревание яйцеклетки.

Пункция фолликулов.

Когда фолликулы вырастают до размера 18-20 мм, это означает, что они находятся в стадии преовуляции, и из них возможно получить зрелые яйцеклетки. Пациентке назначается триггер овуляции — медикамент, который отделяет развивающиеся ооциты от стенок фолликулов. Через 36-38 часов врач, не дожидаясь овуляции, проводит трансвагинальную пункцию фолликулов. Процедура проводится под общим наркозом или местной анестезией, и длится около 15 минут. Процесс пункции выглядит следующим образом: к влагалищному датчику крепится игла, с помощью которой прокалывают стенку влагалища и достигают яичников, контролируя процесс с помощью ультразвуковой технологии. В полученной жидкости содержатся созревшие яйцеклетки, которые отбирают в пробирку с помощью специализированного вакуумного аспиратора. Затем эмбриолог отделяет половые клетки от фолликулярной жидкости и переносит их в чашки Петри, которые отправляются в инкубатор. Для оплодотворения полученных зрелых половых клеток пациентки ее мужу необходимо сдать сперму в спецкомнате клиники.

Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов

В ходе этой стадии половые клетки пациентки избавляют от мелких клеток окружения, проверяют их качество и подготавливают для оплодотворения спермой мужа, которая отделяет сперматозоиды от продуктов белковой секреции. Затем женские и мужские половые клетки соединяют в одной чаше Петри, создавая максимально благоприятные условия для оплодотворения. Нередко, для увеличения вероятности возникновения беременности, проводится также процедура ИКСИ (ICSI), при которой эмбриолог вводит предварительно отобранные сперматозоиды в яйцеклетки посредством микропипетки. Оплодотворенные яйцеклетки начинают дробление и формируют эмбрионы. Культивационный процесс длится до 3-5 суток развития плода под чутким наблюдением эмбриолога.

Перенос эмбрионов в полость матки женщины

После того, как оплодотворенная яйцеклетка развилась, ее переносят в полость матки пациентки. Процедура носит безболезненный и краткий характер. В ходе переноса эмбриолог набирает каплю среды с двумя эмбрионами в очень тонкий гибкий катетер, и с его помощью врач направляет эмбрионы в полость матки. Уже по прошествии часа после переноса пациентка может отправиться домой. Оставшиеся хорошие эмбрионы могут быть заморожены посредством криоконсервации, если того пожелает пара. К такой услуге пары прибегают в основном для того, чтобы подстраховаться на случай неудачной беременности или желания в будущем завести еще одного ребенка. Хранение может длиться несколько лет и никак не сказывается на качестве эмбрионов.

Сопровождение лютеиновой фазы цикла пациентки после переноса эмбрионов. Тесты на беременность.

После стимуляции выработки яйцеклеток в организме неизбежно возникают нарушения в выработке прогестерона, и его содержание поддерживается введением гормона извне. В зависимости от результатов обследования после переноса эмбриона, лечащий врач может назначить дополнительные медикаменты. Через две недели после переноса появляется возможность установить возникновение беременности. Делается это с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин-бета, который вырабатывается оболочкой плодного яйца. При положительном тесте крови, продолжается поддержка медикаментами, и уже через неделю беременность становится видна на УЗИ.

Эффективность ЭКО

Уровень эффективности одного ЭКО-цикла у лучших специалистов составляет 40-50%, и каждая пришедшая пара мечтает войти в эту группу с первого раза, а врачи прикладывают все усилия, чтобы так произошло. Однако, порой требуется 2-3 попытки для успешного результата. Дабы преодолеть процесс лечения и миновать психологические трудности, а также внутрисемейные конфликты, врачи советуют относиться к бесплодию как к исключительно временному состоянию.

Не стоит винить ни одну из сторон, а также самому испытывать чувство вины за свою беду: никакой человек не может быть виноват в наличии бесплодия так же, как и в пороке сердца. Стоит психологически настроиться на положительный исход лечения, сколько бы вы не планировали беременность до этого и даже при случае потери веры в лечение. Лечащие врачи данной категории также стремятся понять и разделить ваши трудности и всегда готовы поддержать вас в процессе лечения. Если же вы все равно не ощущаете в себе достаточной уверенности в положительном результате, то можно также обратиться к психологу.

ЭКО — это продолжительный лечебный процесс, а не мгновенная процедура. Поэтому необходимо, чтобы оба человека в паре поддерживали друг друга, наладили контакт как друг с другом, так и с врачом. Уделите внимание всем врачебным предписаниям в ходе подготовки к ЭКО. Врач не станет требовать сдавать анализы, результаты которых не отразятся на повышении вероятности положительного исхода терапии.

Рожденный с помощью ЭКО ребенок ничем не будет отличаться от рожденного естественным путем, ведь в процедуре используются ваши клетки. Вопреки народной молве, ЭКО никак не влияет на количество отклонений в развитии вашего будущего ребенка, и все претензии — лишь пустые домыслы.

Еще одним распространенным страхом для тех, кто решил обратиться к ЭКО, является волнение о том, что их биоматериал перепутают с чужим. Однако, это просто невероятно, так как в клиниках, занимающихся ЭКО, работают профессионалы, которые идентифицируют гаметы и эмбрионы на всех этапах лечения: при получении клеток пары, культивировании, переносе эмбрионов и хранении в криобанке. За всеми этими процессами следят несколько квалифицированных специалистов, и ошибка исключена.

Методика экстракорпорального оплодотворения активно применяется медицине практике с 1978 года. За время с начала его активной практики более миллиона детей были рождены благодаря применению методики ЭКО.

Лечение методом ЭКО имеет высокую эффективность при бесплодии как женском, так и мужском, а так же в случае неэффективности других методик лечения и при нарушениях репродуктивной функции партнеров.

Суть ЭКО в том, что из яичника женщины механически извлекается ооцит (или несколько) которые позже оплодотворяются сперматозоидом полового партнера или донора. После искусственного оплодотворения эмбрион помещается в спецсреду в инкубатор, а после переносится в полость матки матери. Этот механизм может показаться очень простым, но в целом ЭКО – это многоступенчатый, сложный процесс, который требует высокого уровня квалификации специалистов, скоординированных действий пациентов, терпение, дисциплинированность, а так же скрупулезное и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача.

Показания к дополнительной стимуляции яичников:

Сегодня ЭКО дает возможность стать родителями тем, кому диагностировали бесплодие. Методика ЭКО рекомендуется к применению при непроходимости маточных труб или врожденной патологии яичников, других заболеваниях репродуктивной системы, а так же при мужском факторе бесплодия.

При принятии решения стоит учитывать, что вынашивание ЭКО-беременности всегда связано с целым рядом особенностей и трудностей. Во время такой беременности необходимо внимательно следовать рекомендациям специалистов и соблюдать ряд ограничений. Иногда на протяжении всей беременности пациентке приходится лежать на сохранении.